全口及口腔內X光檢查

一般普通口腔檢查只能看到牙齒表面或是淺層的牙齦健康情況，對於牙根病變、齒槽神經發炎或內部齲齒（蛀牙）等牙齒顎骨內部情況，便需使用X光攝影才可發現病變 。

X光攝影能協助牙科醫生判讀病人有否蛀牙、跟進根管治療、檢查牙周病對牙齦及齒槽骨的破壞等等很多情況、發現隱藏的多生牙齒、骨骼病症等，讓病人及早發現，接受治療。

X光攝影除了有助於牙科醫生及時為病人診治外，亦可作評估日後牙齒變化的依據。X光診斷是口腔完整檢查的一部份，而按病情所需，醫生會採用不同的X光拍攝技術。

口腔全景X光影像 Panoramic Radiograph簡稱OPG

口腔全景X光影像又稱全口牙科X光片或全口口腔攝影（Panoramic Radiograph），是一種拍攝整個口腔的X光檢查方法。全口X光片使用的是專業攝影機，可以在一張膠片提供了更廣泛的視野，可以一次性檢查口腔中的多個區域和結構。

相較於傳統的口內小型X光片，全口X光片可以更全面地顯示口腔結構，包括顎骨、顎關節、牙齒、牙根、咬合關係、顎骨腫瘤等資訊。因此，全口X光片可以提供更全面、更詳細的口腔結構圖像，可以幫助牙科醫生對患者的口腔問題做出更精確的診斷和治療計劃。

全口X光片常用於診斷拔牙前、安裝牙套（Dental Crown）前、口腔手術前以及口腔癌症檢查等情況。其中，全口X光片中的顎骨結構和顎關節的情況對於拔牙、植牙、矯正等口腔治療至關重要。

小型X光片 Periapical / Biteview X-rays

牙科小型X光片通常指的是Periapical X-rays和Bite-wing X-rays這兩種常見的口腔X光影像，它們主要用於檢查牙齒和周圍組織的狀況。

1. Periapical X-rays（根尖X光片）：這種X光片用於檢查單顆牙齒的全貌，包括牙齒的根部和周圍的組織。它顯示牙齒的根尖區域，有助於檢測根尖周圍的感染、牙齒根部的損傷或其他問題。

2. Bite-wing X-rays（咬翼X光片）：這種X光片用於檢查牙齒間的咬合關係，主要顯示牙齒的咬合面和齒齦狀況。它通常用於檢測牙齒之間的蛀牙、牙齒周圍的牙菌斑和牙結石等問題。

總的來說，Periapical和Bite-wing X-rays主要用於局部檢查單顆牙齒或特定區域，而口腔全景X光影像則提供了更全面的口腔檢查。根據病情和醫生的建議，可以選擇使用不同種類的口腔X光影像來幫助診斷和治療口腔問題。

牙科錐形束計算機斷層掃描Cone Beam Computed Tomography（CBCT）

牙科錐形束計算機斷層掃描（CBCT）是一種特殊類型的X射線設備，可清晰檢查骨骼和牙齒的內部結構。通過3D掃描，CBCT能夠評估牙齒、軟組織、神經通路和骨骼的形態，相較於傳統的電腦斷層掃描，CBCT產生的輻射量更少，且準確性更高。

進行CBCT掃描時，無需特別準備，但患者如果懷孕或有任何過敏情況，應盡早告知醫生。進行CBCT掃描時，應穿著寬鬆舒適的衣服，並取下飾物。

CBCT掃描有許多優點。在掃描過程中，聚焦的X射線束減少了散射輻射，從而提高了圖像質量。單次掃描可以產生多種視圖和角度，可操作以提供更全面的評估。錐形束CT掃描提供比傳統牙科X射線更多的信息，有助於制定更精確的治療計劃。CT掃描過程無痛、無創且準確，能夠同時顯示骨骼和軟組織的影像。在CT檢查後，患者體內不會殘留任何輻射。

CBCT的常見問題：
CBCT掃描有什麼好處？
– 聚焦的X射線束減少了散射輻射，從而提升了圖像質量。
– 進行單次掃描將生成多種視角和角度，可進行操作以提供更全面的評估。
– 錐形束CT掃描提供比傳統牙科X射線更豐富的信息，有助於制定更準確的治療計劃。
– 掃描無痛、無侵入性且準確。
– 能夠同時顯示骨骼和軟組織的影像。
– CBCT檢查後，患者體內不會殘留任何輻射。

為何需要進行CBCT掃描呢？
CBCT掃描之所以必要，是因為它能夠高度詳細地顯示骨骼、神經和軟組織的情況，這使得牙科醫生能在開始手術前確切診斷患者的口腔健康狀況，並制定更準確的治療方案。需要注意的是，CBCT掃描是規劃和成功執行植牙手術的關鍵之一。

CBCT掃描是否能檢測牙齒感染呢？
通過CBCT檢查疼痛的牙齒可以幫助識別膿腫。牙科醫生也可使用這項技術來確定感染是否已擴散，導致其他區域出現膿腫。如果感染已擴散至頸部其他區域，CBCT掃描可用於評估感染程度。

CT和CBCT之間有何不同呢？
CBCT掃描器使用來自X射線源的錐形束輻射，該束覆蓋較大的體積，並環繞患者頭部進行旋轉一圈。相對傳統CT掃描器使用可旋轉的高輸出陽極X射線管，CBCT掃描器則使用低功率的醫用透視管。
做CBCT 檢查前後有什麼要準備？
接受CBCT檢查時的準備事項很簡單。您不需要進行特殊準備。在進行檢查之前，您可能需要取下可能影響影像的物品，如珠寶、眼鏡、髮夾和助聽器等金屬物品。CBCT檢查過程中無疼痛感，完成後您可以正常進行活動。

數碼3D牙齒印模 – 口腔立體影像掃描器（iTero Intraoral Scanner）

3D口腔立體影像掃描器能夠即時掃描病人口腔，生成3D立體影像，同時具有近距離紅外線功能，可用來檢測蛀牙。這有助於醫生更容易地向病人解釋牙齒問題，並提高診斷準確性。

除了作為牙科檢查工具外，此先進3D掃描器還可取代傳統的石膏取模技術，整個取模過程只需5分鐘，比傳統技術快50%，減少因錯誤而要重印的案例，同時病人可以減少因印模而引起的不適。

數碼口腔掃描的特點
– 即時模擬矯齒效果。
– 預覽模擬矯齒治療進度及矯正牙齒的困難度。
– 取模過程只需5分鐘。
– 過程快捷舒適。
– 沒有任何輻射。
– 不會如傳統取模般引致喉嚨敏感或反射性嘔吐。

定期接受詳細的口腔及牙齒檢查是確保牙齒健康的關鍵。常見的牙科問題，如蛀牙、牙肉發炎、口臭、牙齒色素不均，不僅影響口腔健康，還會對外觀、個人形象以及人際關係產生重大影響。

透過每年一次的檢查，您不僅能預防蛀牙、牙周病等牙齒疾病，更能有助於使您的牙齒保持得更清潔、更持久，而且還能夠防止出現疼痛等問題。早期發現並及時治療，可以避免未來花費更多金錢和時間進行牙齒治療。

掌握正確的口腔護理方法和技巧是預防口腔疾病的關鍵。本牙科集團極為重視個人護理知識，我們的牙科醫生和護理人員在每次定期檢查時，會提供潔齒指導、示範正確的刷牙技巧，並解答口腔護理問題，以幫助改善您的口腔護理習慣，從而促進口腔健康。

每半年進行洗牙可以有效預防口臭、牙周病和牙齦炎發生。洗牙的目的在於清除牙齒表面和牙縫中積聚的牙菌膜、牙石和牙漬，使牙齒恢復乾淨平滑的狀態。

當我們進食後，食物殘渣有機會黏附在牙齒表面或牙縫中，這些牙垢即使刷牙也難以完全清潔。隨著時間的推移，牙菌膜會因細菌作用而形成，甚至鈣化形成牙石。凹凸不平的牙石使細菌更容易附著在牙齒上，進而導致口臭和牙周病等併發症。洗牙是利用超聲波器材去除牙石和牙菌膜，以預防牙周病和牙齦炎的發生。

洗牙治療的程序

1.首先，牙科醫生會使用超聲波洗牙儀器，將牙石和牙菌膜清除乾淨。

2.接著，牙科醫生會進行拋光打磨牙面程序，強化牙齒外層，使牙齒表面保持平滑。這樣可以避免污垢堆積在不平滑的表面上，降低罹患牙周病的風險。

洗牙後的注意事項

1. 洗牙後的數天內，口腔可能會感到輕微不適及有牙齦出血的現象，尤其以牙周病患者出現出血及腫痛的機會亦相對高；只要注意口腔衛生，口腔不適及牙齦出血現象會逐漸消失，牙齦亦會回復健康。
2. 洗牙後，紅腫的牙齦在發炎現象減退後會收縮。牙齦萎縮後可能會令牙齒變得敏感，當進食冷熱甜酸的食物時便會感到疼痛。有需要時，可使用防敏感牙膏，以舒緩痛楚。如酸軟感覺持續不退，便應立即聯絡我們的醫護人員。

洗牙問答

為甚麼需要定期洗牙？

我們的牙齒和牙齦之間並非完全緊密貼合，其中存在一小條牙縫。進食後，食物殘渣可能藏匿在牙縫中，即使平時刷牙也難以清潔，形成牙菌膜並黏附在牙齒表面和牙齦溝內。隨著細菌作用，牙菌膜逐漸鈣化形成牙石。

最初的牙石呈乳白色，質地較軟，但很快變硬，並轉為褐色或黑綠色。一旦形成牙石，牙菌膜和細菌更難清除，這些細菌刺激牙齦發炎，導致牙周病。

牙周病嚴重時會導致牙齦退縮、齒槽骨吸收，使牙齒鬆動並最終脫落。

洗牙的目的在於利用牙科器械去除牙齒表面和牙縫中的牙石和牙菌膜，防止細菌積聚，避免牙周病、牙齦發炎、口臭等併發症。同時，牙科醫生在洗牙過程中也可以檢查是否存在其他潛在口腔問題，並進行相應的治療。

我是否需要洗牙？

牙科醫生建議定期洗牙以保持牙齒健康。一般人應每半年至九個月進行一次洗牙，但以下人士容易罹患牙周病，建議每三個月至半年洗牙：

• 吸煙人士。
• 佩戴假牙人士。
• 曾經或正在接受牙齒矯正（箍牙）治療人士。

對於患有牙周病的患者，牙科醫生會根據疾病嚴重程度建議增加洗牙頻率。

洗牙有甚麼作用？有什麼好處？

• 清除黏附在牙齒表面及牙縫內的牙菌膜及牙石。
• 使牙科醫生可以及早診斷及治療蛀牙或其他牙齒問題。

洗牙會磨損牙齒的琺瑯質嗎？

所以一般情況下，洗牙並不會傷害牙齒面的琺瑯質。

在進行洗牙時，牙科醫生會使用超聲波震動儀器，使水分子震動撞擊牙石及牙垢，令牙石脫落，將牙石和牙菌膜清除乾淨。

洗牙時為什麼醫生使用器械刮我的牙齒？

在大部份情況下，牙科醫生都不需要使用牙科器械直接刮除牙石。只有在少數嚴重的牙周病個案，牙石深入到牙齦下，病人需要進行牙周病治療，牙科醫生才會使用牙周刮刀，清刮牙根表面，清除牙齦下的牙石，達至消除牙周袋的效果。

事實上，牙科醫生建議定期洗牙，保持牙齒及牙齦的清潔，才是保護牙齒的上策。

洗牙會導致牙縫變大，甚至令牙齒鬆動嗎？

接受洗牙治療並不會導致牙縫變大或牙齒鬆動。

通常情況下，牙縫擴大和牙齒鬆動的狀況主要出現在罹患嚴重牙周病的患者身上。當患者牙周病嚴重，牙石積聚，引發細菌感染，導致牙齦發炎和逐漸退縮，同時影響周圍齒槽骨，進而導致牙齒鬆動。然而，在進行洗牙治療時，醫生會清除填滿牙縫的牙石，有助緩解牙齦發炎症狀，並非導致牙縫變大或牙齒鬆動。

此外，不當使用牙籤清潔或隨年齡增長，牙齦和齒槽骨退化也可能導致牙縫問題。建議應使用專用牙縫刷徹底清潔牙縫，避免牙石積聚，有助維持口腔健康。

總結而言，洗牙治療本身不會導致牙縫擴大或牙齒鬆動，而是有助於緩解牙周病症狀，提升口腔健康水平。

洗牙出血，是醫生操作太用力嗎？

在正常情況下，正確的洗牙程序不應該導致牙齦出血。洗牙時出血通常暗示了牙齦受到牙周疾病影響，導致發炎、腫脹、充血，並使牙齦變得脆弱容易出血。

洗牙的主要目的在於有效清除牙縫中的牙石，減輕牙齦發炎的症狀，改善牙齦腫脹充血的情況。一旦治療牙齦炎，牙齦出血情況自然會逐漸改善。

洗牙能否美白牙齒？

實際上，進行洗牙並不保證能達到美白牙齒的效果。

正常情況下，健康的牙齒顏色略帶黃色，而若牙齒表面黏附有牙菌膜，可能使牙齒呈現淡黃色。此外，長期飲用咖啡或茶、吸煙等因素也可能導致色素沉著在牙齒表面，使牙齒看起來更加黃。

洗牙的主要作用在於全面清除牙齒表面的牙菌膜和因色素沉積而形成的黃色牙垢。因此，許多人在接受完洗牙後可能會感覺牙齒略有變白，這屬於正常現象。

洗牙後，有哪些需要特別注意的事項？

• 洗牙後可能會感到牙齒酸軟，這種感覺通常會在兩至三天內逐漸減輕。
• 患有牙周病的患者在洗牙後，牙齦的腫脹可能會逐漸減少，導致牙齒變得較為敏感。當進食冷熱、甜、酸等食物時，患者可能會感到疼痛。在這種情況下，患者可以考慮使用防敏感牙膏來緩解不適。
• 牙周病患者接受洗牙後，可能會出現輕微的牙齦出血情況。持續保持口腔衛生，口腔不適和牙齦出血情況將逐漸改善，並且牙齦健康狀態將得到恢復。

什麼是牙齒衛生員？他們和醫生洗牙有什麼分別？

牙科醫生是經過口腔醫學教育和訓練的醫療專業人士，具有診斷口腔疾病和提供口腔治療的能力。牙科醫生可以進行較複雜的口腔手術、牙齒修復、根管治療等專業治療，同時也可以執行洗牙程序。

而牙齒衛生員是持牌的專業牙科護理人員，備受國際認可。在牙科醫生的指引下，牙齒衛生員會為病人洗牙、清理牙石、打磨牙齒、照X光、使用氟化物預防蛀牙，以及因應病人的個別情況提供口腔健康教育資訊，以達到預防勝於治療的長遠目標。

簡而言之，牙齒衛生員專注於為患者洗牙、教育患者口腔衛生和預防保健工作，而醫生洗牙則是由牙科醫生執行的洗牙程序，並且在需要時能夠提供更複雜的口腔治療。

補牙的目的在於修復牙齒的外觀和功能，防止牙齒進一步受損及引起疼痛。專業的牙齒修補通常用於處理蛀牙或外傷造成的牙齒損傷。當牙齒表面受損時，牙科醫生可能建議進行補牙程序。

補牙程序包括以下步驟：

1. 牙科醫生會檢查患者所有牙齒的狀況，評估是否需要進行補牙或其他治療。
2. 根據患者的個別情況，牙科醫生可能會為患者施以局部麻醉，以減輕疼痛感。
3. 接著，牙科醫生會使用牙科器械清除牙齒內受損或脆弱的部分，確保清潔無菌，並確認牙洞的大小和形狀。
4. 使用銀粉或瓷粉加上黏合劑填補牙洞。
5. 最後，牙科醫生會進行修整和打磨補牙物料，以還原牙齒的外觀。

補牙的常見問題

補牙的物料有哪幾種？

常見的補牙材料包括銀粉（Amalgam）和瓷粉（Composite Resin）。

銀粉（Amalgam）

銀粉是一種合金，由銀、錫、銅和水銀混合而成，具有堅固耐用、易於使用和安全的特性，通常用於填補較小的空洞。但由於銀粉呈現銀灰色，美觀度較低，因此主要應用於後牙，以承受較大的咬合力。

瓷粉（Composite Resin）

瓷粉的顏色較接近牙齒自然顏色，且不易沉積牙垢，常用於修復牙齒外觀，如改善形狀、大小和顏色，或修補前牙等需要講究美觀的部位。

補牙的程序需要多久時間？

補牙治療的所需時間會因使用的材料、牙洞深度等因素而有所不同，但通常整個補牙程序可在20至60分鐘內完成。部分較複雜的個案可能需要多次治療。

補牙會痛嗎？

在進行補牙時，牙科醫生會為有需要的患者施以局部麻醉，因此整個過程中不應該感到疼痛。

有時候，補牙過程可能會使牙齒對外部刺激變得更敏感，導致您感到不適。

補牙後，可能需要幾天至一星期的時間讓牙齒適應新的補牙材料。這種感覺通常很短暫，隨著時間過去會逐漸減輕。如果不適感持續或加劇，應及時諮詢牙科醫生的建議。

補牙與杜牙根有甚麼分別？

補牙是修補牙齒表面並填補牙齒，以避免進一步損害並修復外觀的過程。

相對地，根管治療（杜牙根）是治療牙髓疾病和根尖周疾病的有效方法之一，保留受影響的牙齒或牙根。根管治療包括清除根管內的牙髓和壞死組織，進行適當的消毒，填充根管，以消除對根尖周組織的不良刺激，預防或促進根尖周疾病的治愈，從而保留受影響的牙齒或牙根。

完成補牙後，有甚麼需要注意？

在進行補牙後，牙科醫生會向您提供建議，例如飲食和喝水的時間、暫時應避免進食的食物，以及止痛藥的處方。通常，在接受補牙後的首三天內，應避免咀嚼硬物，以免修補材料變形或損壞。

接受補牙後，應特別注意口腔衛生，以預防蛀牙。這包括每天早晚使用含氟牙膏刷牙，並使用牙線清潔牙縫。應盡量避免食用高糖食物，並定期進行口腔檢查和牙齒檢查。

拔牙是為了移除有嚴重問題或不適合保留，例如嚴重蛀牙或崩裂而受損的牙齒，一般過程通常無需全身麻醉或開刀。若牙齒是阻生齒或非常接近神經線，則可能需要進行手術式脫牙。

有時候，在進行其他牙科治療，如矯正牙齒時，牙科醫生可能建議您進行脫牙。脫牙的方式可分為非手術脫牙和手術式脫牙，兩者在應用和治療程序上均有所不同。

非手術性脫牙/拔牙的程序

1. 牙科醫生會為您進行詳細的口腔和牙齒檢查，並安排進行齒X光檢查，以了解牙齒的位置、長度，以及周圍牙槽骨的狀況，以協助確定最適合的脫牙方法。
2. 牙科醫生會先在牙齒周圍區域注射局部麻醉藥，以確保在進行脫牙時您不會感到不適或疼痛。
3. 然後，醫生會使用牙挺鬆動牙齒，再使用手術鉗拔除牙齒。
4. 完成脫牙後，您需要緊咬棉花30分鐘至1小時以止血。

拔牙問與答

何時需要進行脫牙？

需要脫牙的情況包括：

– 牙周病嚴重，導致牙槽骨萎縮，使牙齒鬆動

– 牙齒生長位置不佳，導致周圍組織受損和感染

– 牙齒因嚴重蛀牙或崩裂無法修復

– 牙齒外觀或結構有異常

– 多生齒

– 需要配合牙齒矯正治療或其他牙科治療

– 因病理原因需要拔除牙齒，如與腫瘤相關

手術式脫牙與非手術式脫牙有什麼分別？

非手術脫牙

非手術脫牙通常應用於較為簡單的情況，牙科醫生認為無需開刀便可移除牙齒。

牙科醫生會在脫牙位置注射少量局部麻醉劑，使該處無痛感，然後使用牙科工具將牙齒拔除，過程無需開刀或縫合。

手術式脫牙

手術式脫牙則常應用於較複雜的情況，例如：

– 牙齒嚴重蛀壞，無法進行非手術脫牙。

– 智慧齒阻生。

– 牙齒位置接近神經線，有損傷神經線風險。

– 牙齒深入牙槽骨或牙槽骨較脆弱。

在進行手術時，牙科醫生會在脫牙位置注射局部麻醉劑，然後切開牙齦，可能需移除部分牙槽骨以顯露牙根。隨後小心拔除牙齒，再用縫合線縫合傷口。

如何護理脫牙後的傷口？

在脫牙後，您應該緊咬棉花30分鐘至1小時來幫助止血。期間可以吞口水，但盡量避免觸碰傷口以避免再次出血。

在當天脫牙後，請謹記以下事項：

– 不要漱口。

– 避免進食堅硬和粗糙的食物。

– 避免用舌頭或手指碰觸傷口的血塊。

– 避免飲用含酒精的飲料。

– 避免劇烈運動。

脫牙後，傷口周圍可能會腫脹，這是正常現象，通常幾天內會逐漸減輕。您可以服用牙科醫生開的止痛和消炎藥物，並冷敷來緩解不適。

食物殘渣可能會藏在傷口中，第二天可以用溫水或鹽水漱口來保持口腔清潔。

如果您發現傷口大量出血，請立即通知醫療人員，並約見牙科醫生進行跟進。

在進行拔牙手術之前，是否需要先接受洗牙呢？

洗牙的主要目的在於全面清潔牙齒表面，清除牙齦上的牙石。牙石實際上是由牙齒表面和牙縫中的牙菌膜經過鈣化形成，容易積聚細菌，因此牙科醫生建議有牙周病或牙石較多的患者，在進行拔牙手術前先進行洗牙，以降低感染風險。

脫牙後的恢復期是多久？

拔牙後的康復期通常只需要幾天的時間。以下步驟可幫助您順利康復：

• 牙科醫生會在受影響區域放置紗布，讓患者咬住紗布以減少出血並促進血液凝結。請保持咬住紗布三至四小時，或直到紗布被血浸透。
• 按照醫囑服用藥物，包括非處方止痛藥。
• 在最初拔牙後的 24 小時內注意休息並放鬆身心。
• 24 小時後，使用250毫升溫水加半茶匙鹽漱口。
• 在接下來的幾天中，隨著時間過去傷口逐步痊癒，可以逐漸恢復正常飲食。